Põlve artroos - ravi ja sümptomid

Põlveliigese artroos (gonatroos) on haigus, mida iseloomustavad kõhre degeneratiivsed düstroofilised muutused, meniski ja seejärel põlveliigese moodustavad luud. Haigus hõivab lihas -skeleti süsteemi patoloogiate seas juhtiv koht.

Gonartroosi põhjused

Põlve artroos on polüetioloogiline haigus, see tähendab selline seisund, kui patoloogiliste muutuste tekkimisele aitavad kaasa mitmed põhjuslikud tegurid. Sel juhul räägivad nad primaarsest (idiopaatilisest) artroosist. Sekundaarse gonartroosi korral on haiguse põhjustatud täpne tegur.

Artroosi peamised põhjused on järgmised:

• põlvevigastused;
• operatsioon põlvepiirkonnas;
• suurenenud füüsiline aktiivsus;
• ülekaaluline, rasvumine;
• alajäsemete kaasasündinud patoloogia;
• süsteemne sidekoe düsplaasia;
• metaboolne rikkumine;
• Üldised haigused (suhkurtõbi, reumatoidartriit, akromegaalia).

Tähtis!

Vigastusaine mõju on noores eas artroosi peamine põhjus. Artroosile põhjustatud põlvevigastused hõlmavad nihestusi, luumurdusid või meniski kahjustusi.

Patoloogiliste muutuste väljatöötamine põhineb vajadusel liigese mobiliseerimiseks pärast vigastust, see aitab vereringe halveneda periarikulaarsetes kudedes, mis koos olemasolevate mehaaniliste kahjustustega põhjustab pikaajalist paranemist ja artroosi tunnuste tekkimist.

Suurenenud füüsiline aktiivsus avaldub mitte ainult intensiivsetes harjutustes, vaid ka ülemäärases kaalus. Liigne kaal ja väljaõpe, mis ei vasta inimese füüsilise sobivuse vanusele ja tasemele, põhjustavad mikrokrakkide ilmnemise kõhre või meniskisse, mis on esimene lüli gonartroosi moodustamise protsessis.

Alamjäsemete kaasasündinud patoloogia, mis hõlmab ühe jäseme, düsplaasia, aga ka jalgade valguse või varieeruva deformatsiooni lühendamist, põhjustab artroosi ilmnemist inimese kehakaalu ebaühtlase jaotuse tõttu. Selle tagajärjel kustutatakse kõhre, aseptilise põletiku keskmes on artroosi iseloomulikud kliinilised sümptomid.

Süsteemset sidekoe düsplaasiat iseloomustab hüper liikuvus ja ligamentoosse aparaadi puudumine. Selle tulemusel suureneb liikumiste amplituud liigeses kuni patoloogiliseni. Selline ebastabiilsus viib kiiresti meniski mikrotrauma ja kõhre liigesepindade väljanägemiseni.

Metabolismi rikkumine ja üldine loomaatilise patoloogia esinemine kutsub esile artroosi tekke põlveliigese mikrotsirkulatsiooni rikkumise, kõhre ja meniski toitumise halvenemise ning intraartikulaarse vedeliku koostise halvenemise tõttu.

Klassifikatsioon

MKB kood 10 - M17. Sõltuvalt artroosi moodustumisele soodustavast etioloogilisest tegurist eristatakse järgmisi kategooriaid:

• M17.0 - kahepoolse primaarne gonarthroos;
• M17.1 - veel üks esmane gonarthroos;
• M17.2 - kahepoolse posttraumaatiline gonarthroos;
• M17.3 - muu posttraumaatiline gonartroos;
• M17.4 - muu sekundaarne gonartroos kahepoolne;
• M17.5 - muu sekundaarne gonartroos;
• M17.9 - gonarthroosi ei ole täpsustatud.

Eristatakse järgmisi põlveliigese artroosi tüüpi:

• Ilmumine - tekib vanusega seotud muutuste tõttu kehas, metaboolsete protsesside rikkumiste, luude liigesepindade kandmise tõttu;
• düsplastiline - seotud alajäsemete kaasasündinud anomaaliatega;
• post -trauma;
• metaboolne - esineb üldiste haigustega, millega kaasnevad metaboolsed häired (podagra, kondrokalsinoos);
• Disormonaalne - avaldub hormonaalse tasakaalustamatusega kehas diabeedi, menopausi, kilpnäärme häiretega;
• põlveliigese nakkus- ja põletikuliste haiguste järel põletikuvastased ja põletikulised tuhmid;
• Staatiline - avaldub liigse füüsilise pingutuse, kaalu ebaõige jaotuse, rasvumise korral;
• isheemia - seotud põlvepiirkonna verevarustuse rikkumisega.

Patogenees

Haigus areneb järk -järgult. Esiteks kuvatakse muudatused Podhradie kihis - moodustuvad mikrokraadid. Mikrokrakkide ilmumist provotseerib põlveliigese pidev töö, mille üks funktsioone on kõndimisel amortisatsioon. Ja etioloogiliste tegurite juuresolekul suureneb põlvekoormus veelgi ja hävitamisprotsessid hakkavad ületama kõhre taastamise protsesse, mille tagajärjel praod ilmnevad.

Seejärel tungib sünoviaalne vedelik mikrokrakkidesse ja moodustuvad tsüstid, mis kipuvad suurenema ja ühendama. Suured tsüstid hakkavad kõhrest toituvate veresoonte pigistama, põhjustades kõhrekoe hapniku nälga. Metaboolsed protsessid on häiritud, kõhre taastamiseks vajalik kollageeni süntees halveneb. Arvestades kõhre kehva taastamist, toimub selle järkjärguline hõrenemine, mis viib liigese funktsiooni halvenemiseni, haiguse kliinilised tunnused ilmnevad.

Pange tähele!

Progresseerumisega hakkavad osteofüüdid moodustuma - luude kasvu. Osteofüüdid asuvad peamiselt luude liigesepindade servade ääres. Nende kohalolek kutsub esile liigese, valu, liigese deformatsiooni, liikuvuse olulise piiratuse.

Põletikulise protsessi arenguga täheldatakse kudede ödeemi, mis põhjustab rõhu suurenemist liigeses, intraartikulaarse vedeliku koostise halvenemise ja kõhre toitumise halvenemiseni.

Kliinilised sümptomid

Haiguse ajal eristatakse mitmeid artroosi, mis kajastavad patoloogiliste muutuste progresseerumise protsessi ja millel on teatud kliiniline ilmingud.

Põlveliigese artroosi sümptomid on tavapärased jagunevad etapis:

1. Haiguse algfaasi iseloomustab valu ilmnemine põlves, eriti pärast intensiivset füüsilist aktiivsust või pikaajalisi jalgu. Staatiline koormus, see tähendab raskuste tõstmine, on vähem soodne. Valusus liiges möödub iseseisvalt pärast puhkamist. Lisaks valule võib ilmneda liigese krõmps või klõpsu, mis näitab luude liigese liigeseühenduse ja mikrokrakkide välimust kõhrena. Tunnustatud kliiniliste tunnuste puudumine viib asjaoluni, et enamik patsiente ei otsi algstaadiumis meditsiinilist abi, mis viib hilinenud diagnoosimiseni.

2. Haiguse progresseerumine põhjustab kõige väljendunud valu sündroomi moodustumist - valu ilmneb isegi pärast kerget koormust, see ei lähe üksi. Hommikune jäikus ilmub vuuki, mis kestab umbes 30 minutit, kuid kui põletik liitub, võib jäikus kesta kuni 1 tund. Tugeva valu tõttu hakkab inimene jalga säästma, liikumiste amplituud väheneb ja ilmneb haletsus. Kudede ödeemi tõttu suureneb põlve maht. Ilmuvad põlveliigese artroosi X -Ray märgid.
3. Osteofüütide ilmumine iseloomustab haiguse kolme etapi arengut, milles valu ekspresseerub tõsiselt, isegi puhkeasendis, halvasti kannul. Liikumised puuduvad praktiliselt, liiges on deformeerunud. Põlve on võimalik kinni panna teatud asendis, samuti dislokatsioonid või subluksatsioon.

Diagnostiline uurimine

Artroosi diagnoosimine koosneb mitmest komponendist:

1. Patsiendi kaebused.
2. Haiguse arengu ajalugu.
3. Anamnesis patsiendi elust.
4. Labori- ja instrumentaalsed uurimismeetodid.

Patsiendi kaebuste, samuti elu ja haiguse anamneesi põhjal teeb arst esialgse diagnoosi. Kuid diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks teise patoloogiaga ja täpse diagnoosi loomiseks on vajalikud laboratoorsed ja instrumentaalmeetodid.

Põlveliigese uurimise instrumentaalmeetodid hõlmavad järgmist:

• radiograafia;
• artroskoopia;
• kompuutertomograafia;
• ultraheliuuring;
• Magnetresonantstomograafia.

Tähtis!

Artroosi diagnoosimise peamine vahend on X -RAY uuringu. Põlveliigese X -RAY -pilt on tehtud kahes projektsioonis, mis annab olemasolevatest muudatustest täieliku pildi. Oluline on märkida, et esialgsetes etappides ei tuvastata artroosi.

Tuvastatud radioloogiliste tunnuste põhjal on ehitatud gonartroroosi radioloogiline klassifikatsioon:

• 1 kraad - liigese lõhe väike kitsendamine;
• 2 kraadi - liigeselõhe väike ahenemine, luu tihendi olemasolu;
• 3 -kraadine - liigese lõhe tugev kitsendamine, osteofüütide esinemine, luude deformatsiooni esialgsed märgid;
• 4 aste - liigese langetatud ahenemine kuni selle täieliku puudumiseni, arvukalt osteofüüte, luukoe hävitamine, liigese deformatsioon.

Ülejäänud põlveliigese uurimise meetodid on lisaks peamisele radioloogilisele uuringule. Ja neid viiakse läbi täiendava diagnoosimisena, millel on raskusi diagnoosi koostamisega.

Igal diagnostikameetodil on oma näidustused, vastunäidustused ja erinevad kulud, seetõttu tuleb see vajadusel spetsialistile määrata.

Kuidas ravida põlveliigese artroosi

Põlveliigese artroosi ravi peab alama haiguse esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemisel. Põlve artroosi kaasaegse ravi eesmärk on taastada liigesefunktsioon ja parandada patsientide elukvaliteeti ning see on järgmine:

• valu lõpetamine või vähendamine;
• põletikulise protsessi ravi;

• kõhre struktuuri taastamine;
• liikumiste amplituudi suurenemine;
• Periastaadi kudede mikrotsirkulatsiooni parandamine.

Pange tähele! Oluline on märkida, et erinevad etapid kasutavad erinevaid ravimeetodeid. Kui hakkate haigusega õigeaegselt võidelda, saate vabaneda mitte ainult valudest, vaid ka põlveliigese artroosiga taastada ja ära hoida tüsistusi.

Kasutatav ravimteraapia aitab vähendada valu ja põletikulist reaktsiooni, see saavutatakse mitteteroidsete põletikuvastaste ravimite abil. Kõhre taastamiseks on määratud kondrotektor. Ravirežiimi määrab ja kontrollib arst.

Lisaks ravimiravile on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid, salvid, võimlemine, massaaž või ravimite sisesed süstid.

Kuidas ravida põlveliigese artroosi

Sel juhul on lubatud želatiin, mille saab võtta sisse või teha kompressi. Traditsioonilist meditsiini ei tohiks välja kirjutada monoteraapiana, vaid see on osa meditsiiniliste meetmete kompleksist. Enne sellise ravi alustamist kodus peate tutvuma soovituste ja arvustustega.

Kas artroosi on võimalik ravida

Vale või hilinenud ravi korral ei sunni haiguse progresseerumise tagajärjed end ootama. Honartros on ohtlik, kuna isegi õige ravi ei saa protsessi täielikult peatada, kuid ainult pärsib seda, kuid see võimaldab inimesel pikemat aega aktiivsust säilitada.

Kui haigus on jõudnud raskesse staadiumisse, muutub konservatiivne ravi ebaefektiivseks. Kolme etapi juures viiakse läbi kirurgiline ravi, mille järel on vaja pikaajalist taastusravi.